猫の胃潰瘍～症状・原因から予防・治療法まで

　猫の胃潰瘍とは、胃の粘膜が傷ついてでこぼこになった状態のことです。
　医学的に「びらん」（erosion）とは組織の損傷が粘膜層にまで達した状態を指し、「潰瘍」（かいよう, ulcer）とは、器官の表面を覆う上皮組織が欠損し、その下にある組織にまで至った状態を指します。 　ですから「胃潰瘍」と言った場合は、胃の表面を覆う粘膜層が何らかの理由で欠損し、さらに下にある粘膜下層や筋層にまで達してしまった状態ということになります。胃潰瘍の好発部位は、胃袋の入り口付近にある「胃底部」と、出口付近にある「幽門洞」です。
　猫の胃潰瘍の症状としては以下のようなものが挙げられます。よほどの重症例でない限り全く症状を見せないことも少なくありません。また犬と比較し、猫における発症は極めてまれとされます。

• 嘔吐
• 吐血（コーヒー色の嘔吐物）
• 血便
• 腹痛（触ると痛がる）

　猫の胃潰瘍の原因としては、主に以下のようなものが考えられます。予防できそうなものは飼い主の側であらかじめ原因を取り除いておきましょう。

• 基礎疾患　慢性胃炎、肥満細胞腫など、胃に生じた何らかの病変が引き金になって発症することがあります。その他、アジソン病、慢性腎不全、肝臓疾患、膵臓疾患など、胃以外の疾患が原因となることもあります。
• 寄生虫　大小さまざまな寄生虫が胃炎を引き起こし、結果として胃潰瘍を形成することがあります。具体的には、回虫、フィサロプテラ（胃虫）などです。
• 薬剤　ある種の薬が胃炎を引き起こすことがあります。具体的には非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）、グルココルチコイドなどです。
• 身体的ストレス　人間では精神的なストレスが胃潰瘍を引き起こすことが分かっていますが、動物の場合は身体的なストレスが胃潰瘍の引き金になります。具体的には敗血症（はいけつしょう＝病原体によって引き起こされた全身性の炎症反応）、低血圧、熱中症、火傷、血栓塞栓症などです。
• ピロリ菌（？）　人間においては、「ヘリコバクター・ピロリ」という菌が慢性胃炎や胃潰瘍を引き起こすことが分かっています。動物においては研究段階ですが、胃潰瘍を発症した犬の胃の中で検出されることもあるため、やはり多少は関係しているのかもしれません。

　猫の胃潰瘍の治療法としては、主に以下のようなものがあります。

• 基礎疾患の治療 　別の疾病によって胃潰瘍が引き起こされている場合は、まずそれらの基礎疾患への治療が施されます。例えば肥満細胞腫が原因の場合は腫瘍の切除、腎不全の場合は投薬治療を施すなどです。
• 対症療法 　症状の軽減を目的とした治療が施されます。具体的には胃酸の分泌を抑えるため、制酸薬や抗ヒスタミン薬などが投与されます。
• 入院治療　出血、穿孔、過剰嘔吐、腹膜炎が見られる場合は入院し、輸液や輸血を行いながらしばらく経過が観察されます。
• 手術療法 　切除可能な病変部が発見された場合は、開腹して患部を切除することがあります。