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猫の網膜剥離~症状・原因から予防・治療法まで

 猫の網膜剥離(もうまくはくり)について病態、症状、原因、治療法別に解説します。病気を自己診断するためではなく、あくまでも獣医さんに飼い猫の症状を説明するときの参考としてお読みください。なお当サイト内の医療情報は各種の医学書を元にしています。出典一覧はこちら

猫の網膜剥離の病態と症状

 猫の網膜剥離とは、眼球内部にある網膜が土台からはがれてしまった状態を言います。 正常な網膜と剥離を起こした網膜の比較図  猫の網膜剥離の症状としては以下のようなものが挙げられます。眼底鏡(がんていきょう)で瞳孔の中をのぞいた時、剥離した網膜の端を視認できることもしばしばです。なお「裂孔原性」(れっこうげんせい)、「滲出性」(しんしゅつせい)、「牽引性」(けんいんせい)とは発症原因による網膜剥離の分類です。
網膜剥離の主症状
眼底鏡で見える剥離した網膜
  • 剥離した網膜が見える
  • 視力障害
  • 失明
  • 裂孔原性 網膜の一部に穴(裂孔)が開き、そこから硝子体の液体成分が漏れ出して網膜がはがれてしまうタイプです。本来ゼリー状でドロドロした硝子体が、何らかの理由でトロトロの液体になってしまった状態において発症しやすくなります。
  • 滲出性 網膜とそこに栄養を与えている脈絡膜の間にサラサラした体液(漿液)がたまることで発生するタイプです。網膜や脈絡膜に炎症があり、付近の血流が異常に増加した時に発症しやすくなります。
  • 牽引性 網膜の内側に生じた新生血管や線維性の組織により、網膜が硝子体側に引っ張られることで発症するタイプです。糖尿病などに続発します。

猫の網膜剥離の原因

 猫の網膜剥離の原因としては、主に以下のようなものが考えられます。予防できそうなものは飼い主の側であらかじめ原因を取り除いておきましょう。
網膜剥離の主な原因
  • 基礎疾患 あらかじめ抱えている病気が網膜剥離を引き起こすことがあります。具体的には、糖尿病進行性網膜萎縮、牛眼(眼球の巨大化)を伴った緑内障甲状腺機能低下症 、赤血球増加症、ブドウ膜炎白内障(過熱性)、水晶体脱臼などです。高血圧を引き起こす慢性腎不全甲状腺機能亢進症も危険因子です。
  • 外傷性 眼球に対する外傷が網膜剥離を引き起こすことがあります。人間のボクサーのように、繰り返し頭部に衝撃を受けて発症するパターンはまれですが、白内障の手術に伴う医原性の外傷はまま見られます。

猫の網膜剥離の治療

 猫の網膜剥離の治療法としては、主に以下のようなものがあります。
網膜剥離の主な治療法
  • 基礎疾患の治療  別の疾病によって網膜剥離が引き起こされている場合は、まずそれらの基礎疾患への治療が施されます。網膜剥離が長期間継続していない限り、視力を失うことはあまりありません。ただし糖尿病に伴う「糖尿病性網膜症」では、急速に網膜剥離が悪化し、失明してしまうこともありますので要注意です。いずれにしても、「物に良くぶつかる」、「エサの場所が分からない」、「やたらうろうろする」といった視覚障害の兆候を、飼い主がいち早く見つけられるかどうかがカギとなります。
  • 対症療法  疾患の原因を取り除くよりも、症状の軽減を目的とした治療が施されます。治療が遅れて失明してしまった場合は、猫が怪我をしないような生活空間を整えてあげます。具体的には、部屋の中に角張った障害物を置かない、段差をなくす、急に物音をたてないなどです。また溺れる危険性のあるお風呂場などは立ち入り禁止にします。
  • 外科手術 裂孔原性の網膜剥離に関しては治療法が存在しています。ただしすべての獣医が対応しているわけではないので、事前に可能かどうかを確かめてから行います。