GS-441524類似薬による猫伝染性腹膜炎（FIP）の生存率と死亡率

　「GS-441524」は1mmの1千万分の1という極小サイズのヌクレオシド類似体。ウイルスの複製プロセスに直接的に干渉して増殖を抑制することから、抗ウイルス薬の成分として期待されています。
　2019年、カリフォルニア大学デイヴィス校のチームが致死率ほぼ100%の病気として恐れられていた猫伝染性腹膜炎（FIP）に効果があると発表して以来、世界中で急速に未承認薬が流通し始めました。病気と薬の詳細に関しては以下のページをご参照ください。 猫伝染性腹膜炎（FIP）最新情報 猫伝染性腹膜炎（FIP）に対するGS-441524のウイルス増殖抑制効果 　米国内におけるパテント（特許）は「ギリアド・サイエンシズ（Gilead Sciences）」が保有しているものの、社によるライセンス許諾や国による動物医薬品としての認可がないまま、世界中で少なくとも20種類以上の「GS-441524類似薬」が製造されています。日本国内でも例外ではなく、未承認薬の高額な費用をクラウドファンディングに頼るという投稿をSNSで頻繁に目にします。

　GS-441524類似薬の効果に関する調査を行ったのはオレゴン州立大学の医療チーム。ここで言う「GS-441524類似薬」はGS-441524を成分として含んでいる、 もしくは成分として含んでいると思われる製品の総称です。先述したようにパテントの問題が解決していないため、製品のパッケージに「GS-441524」と明記していない（できない）ものがほとんどです。
　調査チームは2020年7月31日～10月25日の期間、SNS上で公開されていたコミュニティページとコンタクトを取り、FIPもしくはFIPが強く疑われる患猫に対しGS-441524類似薬を少なくとも84日間に渡って投薬した飼い主、および投薬治療を始めたにもかかわらず患猫が死亡してしまった飼い主に対するアンケート調査を行いました。その結果、最終的に393の症例データが集まったといいます。概要は以下です。

　オハイオ州立大学が行った薬効調査では日本からの回答者がいなかったためデータがすっぽりと欠落していました。その代わり神奈川県横浜市に本院を持つブルーム動物病院が、ウェットタイプのFIPを発症した日本国内に暮らす患猫たちを対象とした投薬治療の成果を報告していますのでご紹介します。
　調査対象となったのは、飼い主による表徴報告、PCR検査を通じたウイルス遺伝子の検出、代表的な検査値（ヘマトクリット／A：G比／総ビリルビン／血清アミロイドA／α1-酸性グロブリン）などにより滲出性（ウェット型）の猫伝染性腹膜炎と診断された合計141頭の猫（1～11歳／うち70頭までが純血種）、および各種検査からFIPではないと診断された28頭の猫たち。

　FIP治療薬の分野はグレーゾーンです。米国内でGS-441524のパテントを保有している「ギリアド・サイエンシズ」とライセンス契約をしていない関係上、成分名をラベルに表記できず「サプリメント」という苦し紛れの売り方をしている製品も見受けられます。
　ギリアム社が不気味な沈黙を保っている理由は推測するしかありませんが、「人間のコロナウイルス研究に軸足を移した」「自分達がリスクを負うことなく臨床試験の結果を概観できる」「どのくらいの需要があるのかを目測して採算性を評価する」などが考えられます。いずれにしても法的な問題が解決しているわけではありませんので、ある日突然特許訴訟が勃発し、流通していた薬剤が製造中止に追い込まれるという最悪の状況も十分に想定されます。
　またFacebook内で公開されていたコミュニティページは2020年8月、何の予告もなく突然閉鎖されました。治療に関するアドバイスを無資格者が行っていると判断されたためでしょうか。誰がどのように情報を提供するかという面も、法的なグレーゾーンに引っかかっているようです。
　日本国内ではM社の製品がやたら有名ですが、世界中では少なくとも20種類以上のGS-441524類似薬が製造され、価格競争から治療費の下落も起こり始めています。クラウドファンディングを通じてFIP患猫を支援する場合は、飼い主がお金を工面するためにどのくらい努力したのか、見積もり金額は妥当なのかを慎重に判断する必要があるでしょう。例えばオハイオ州立大学の調査で報告された43～53万円という標準的な治療費は、赤の他人にどうしても頼らなければ用意できない金額とは思えません。 猫伝染性腹膜炎（FIP） 猫伝染性腹膜炎（FIP）に対するGS-441524のウイルス増殖抑制効果 「Mutian®X」は猫伝染性腹膜炎（FIP）の予防新薬になるか？